Kaj je papiloma ali papilomatoza? Papiloma je tvorba na površini kože, ki jo povzroča humani papiloma virus (HPV). Večinoma so benigni, niso zelo strašni in ne predstavljajo resne nevarnosti za življenje.
Te tvorbe se lahko pojavijo na različnih delih telesa (prsi, stegna, brada, vrat, obraz, lica, glava, trebuh, popek in hrbet), veliko redkeje pa se pojavijo na sluznicah. Hkrati kljub vsej na videz neškodljivi naravi teh izrastkov nikoli ne smemo izključiti tveganja, da se spremenijo v maligne bule.
Vrste in vrste
Človeški papiloma virus vključuje več kot 600 vrst sevov (kulture mikroorganizmov določene vrste, pridobljene iz določenega vira in z značilnimi lastnostmi), pod vplivom katerih nastanejo različne kategorije papiloma.
V medicinski praksi je običajno razdeliti vrste in vrste papiloma glede na njihov izvor, kako izgledajo, kako hitro rastejo in kje so lokalizirani. Nekatere papilomatozne tvorbe se pojavijo v ustni votlini, v nožnici, na penisu in v predelu mehurja.
Pomembno: Identifikacija klasifikacije papiloma je zelo potrebna za izbiro ustrezne metode zdravljenja in analizo možnega razvoja papiloma v maligno neoplazijo.
Torej, kakšne vrste papiloma obstajajo:
- enostavne (vulgarne) bradavice. Najpogosteje je njihov videz posledica razvoja mešanih tipov (26, 27, 28, 29, 41, 63, 77) HPV. Ta vrsta papiloma spada v skupino benignih; njegov nastanek spremljajo pekoči in zbadajoči občutki na mestu, kjer se pozneje pojavi kroglasta izrastlina. Postopoma papiloma pridobi suho, keratinizirano, neenakomerno površino in spremeni barvo v temnejšo. Velikost navadne bradavice je od enega milimetra do centimetra. Prevladujoča lokacija takšnega papiloma pri odraslih so roke, območje prstov in interdigitalni prostor ter zunanja stran dlani. To sorto lahko opazimo tudi pri otrocih na kolenih in rokah. Vulgarne papilome delimo na enojne in večkratne (poleg glavnega raste dodatni). Virus, ki povzroča bradavice, se prenaša z gospodinjstvom. Prevalenca je 70%;
- plantarne bradavice. Izrastki v obliki papiloma na stopalih, sami nogi, pri okuženih s prvo, drugo in tretjo vrsto HPV. Zelo pogosto jih zamenjujejo s kalusi, vendar številni značilni znaki kažejo na to vrsto papiloma. Zlasti gladka površina, prisotnost bolečine pri pritisku na papiloma pri nošenju tesnih čevljev, nastanek majhnih mehurčkov okoli papiloma, ki se kasneje spremenijo v "mozaično papilomatozo". Prevalenca je 30%;
- ravne bradavice. Ta vrsta papiloma rahlo štrli na koži (2 mm) ali podkožno, ima obliko podolgovatega kroga in je lokalizirana na obraznih in nazolabialnih delih, v predelu prsnega koša, pa tudi na sramnih ustnicah. Pri ženskah se ploščati papilomi pojavijo na pubisu in v predelu materničnega vratu. Najpogosteje so ti papilomi beli, mesnate barve in le občasno pridobijo temen odtenek. Če je tvorba poškodovana, obstaja nevarnost, da preraste v rakavo obolenje, še posebej, če se ploščatocelični papilom razvija vzporedno s hiperkeratozo (proces zadebelitve epidermalne plasti). Prevalenca je 4 %;
- filamentni papilomi (akrohordi). To vrsto povzročata druga in sedma vrsta humanega papiloma virusa. Raste na ozkem steblu in ima dolgo obliko. Med prvotnim kalitvijo je papiloma videti kot majhna izboklina, ki se, ko se razvije, začne povešati navzdol in postane mehka, včasih vodena na dotik. Nitasti videz prizadene ljudi, starejše od 40 let, tako moške kot ženske enako. Lokacija: zgornji del vek, vrat, pazduhe, mlečne žleze, predel dimelj;
- Koničasti papilomi ali (kondilomi). Papilarnim izrastkom, ki rastejo posamično ali v več delih. V procesu rasti se takšni papilomi združijo, površina postane hrapava, barva pa se spreminja od bež do rožnate. Izrast v obliki pokrovače. Kondilome povzročajo spolno prenosljive vrste HPV. Lokalizirani so v perianalnem območju (anus), dimljah, med nogami, znotraj sečnice, nožnice, vulve (vestibularna papilomatoza), na materničnem vratu in na notranji strani stegna. Rastejo zelo hitro - hitrost njihovega združevanja in obseg porazdelitve je do tri dni. Vrsta kondiloma so papularne pustule, ki imajo gladko okroglo obliko;
- bazalnocelični papilomi. Tvorba benignega izvora, ki nima lastnosti rasti in degeneracije v maligno neoplazijo. Diagnosticiran predvsem pri starejših ljudeh;
- horoidni papilom. Nevroepitelna benigna neoplazija, ki raste iz tkiva horoidnih pleksusov možganov.
Poleg naštetih vrst so papilomi razdeljeni na vrste, ocenjene glede na stopnjo tveganja za nastanek raka:
- visoko tveganje za razvoj raka (16, 18, 45, 36);
- povprečno tveganje za raka (33, 58, 51, 52, 31, 35);
- neonkogeni papilomi (6, 11, 42, 43, 44);
- ploščatocelični papiloma - pojavi se zaradi proliferacije epitelijskih celic in ga opazimo pri starejših. Zaznamovan s počasnim razvojem. Oblika je široka na dnu, okrogla, na tankem steblu. V začetni fazi razvoja je mobilna, barva od bež do temno rjave. Velikost te vrste papiloma lahko doseže 1,5-2 centimetra. S periodičnim stikom se te formacije vnamejo, kar vodi do celične mutacije in pojava ploščatocelične vrste onkologije;
- obrnjeni papiloma je izjemno redka oblika, ki ima določene značilnosti nastanka in poteka. Specifični znaki so: lokalizacija v maksilarnih, nosnih, čelnih in paranazalnih sinusih; enostranska lezija z več izrastki; vraščanje v kosti, kar vodi do poškodb neba, sinusov, lobanje in očesnih sten; ponovitev pet ali deset let po popolnem zdravljenju. Ta vrsta papiloma se kaže s pogosto zamašenostjo nosu, ki jo spremlja krvav izcedek ali krvavitev. Če tvorba postane velika, opazimo spremembo obrazne čeljusti in premik zrkla.
Pomembno! Po statističnih podatkih pri 5% bolnikov, ki ne sprejmejo pravočasnih zdravil, ta vrsta papiloma postane maligna.
Zakaj pride do bolezni?
Po medicinski statistiki je danes skoraj 90% ljudi nosilcev humanega papiloma virusa, ki je glavni povzročitelj papiloma. Ta virusna bolezen obstaja v telesu dolgo časa, ne da bi pokazala kakršne koli zunanje znake. Vendar pa različne notranje okužbe in virusi, poslabšanje kroničnih bolezni, nenormalna prehrana in stalne stresne situacije zavirajo imunski sistem in izzovejo nastanek papiloma podobnih izrastkov na koži.
V tem primeru so glavni dejavniki, ki olajšajo prodiranje virusa v človeško telo:
- promiskuitetni in nezaščiteni spolni odnosi;
- prekomerno uživanje alkohola, tobaka in drugih drog;
- šibek imunski sistem;
- neravnovesje v metabolizmu;
- bolezni gastrointestinalnega trakta;
- slaba higiena ustne votline in intimnih območij;
- prenos virusa od matere do otroka med nosečnostjo (prirojeni dejavnik).
Pozor! Do prenosa HPV ne pride vedno z neposrednim stikom. Zelo pogosto se delci tega virusa usedejo na oblačila in predmete za osebno higieno. Prav tako ni mogoče izključiti tveganja okužbe s HPV na javnih mestih in v zdravstvenih ustanovah.
Kateri so pogosti simptomi bolezni?
Ta proces običajno nima izrazitih simptomov. Prvi in pomemben znanilec HPV je pojav kondilomov in bradavičastih papilomov. In ob upoštevanju dejstva, da je ta virus tudi onkogene narave, teh izrastkov ne bi smeli obravnavati kot popolnoma neškodljive manifestacije.
Včasih se lahko papilomi manifestirajo s simptomi, kot so:
- rdeče lise okoli prizadetega območja;
- garje;
- prekomerna suhost in luščenje kože;
- občutek "bodečih igel";
- nelagodje pri premikanju, če je lokalizirano na genitalijah.
Manifestacije papiloma so odvisne od narave njegove lokalizacije
Torej, v ginekologiji, če se razvije intraduktalni (intracistični) papiloma mlečne žleze, opazimo naslednje:
- rdečina okoli bradavic, pekoč občutek in srbenje;
- huda bolečina in izcedek s kapljicami krvi ob pritisku na bradavice;
- spontani izcedek bež ali zelene barve.
Ta vrsta je benigne narave, vendar če se ne odpravi, se tvorba razvije v maligni tumor, kar vodi do raka dojke. Po videzu je papiloma, ki se nahaja na bradavici, podoben izrastku bradavice, njegova barva pa se bistveno razlikuje od barve kože.
Vzroki za razvoj te oblike papiloma dojke so: umetna prekinitev nosečnosti, prekomerna telesna teža, oslabljeno delovanje jajčnikov, virusne bolezni in šibka imunost.
V posebno rizično skupino je treba šteti ženske, ki uživajo alkohol in cigarete ter imajo promiskuitetne spolne odnose. Intraduktalni papiloma je mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom z naknadnim opazovanjem mamologa in ginekologa.
V primeru nastanka papiloma v grlu v začetni fazi simptomi niso izraziti, ko pa pride do rasti, se simptomi izrazijo na naslednji način:
- težave pri požiranju;
- bolečine v območju tonzil;
- občutek, da vas nekaj moti;
- nerazumno poglabljanje ali redčenje glasu;
- plitvo in hitro dihanje;
- majhni izpuščaji v grlu.
Vzroki za nastanek takšnih papilomov so: kronične in nalezljive bolezni, uporaba tobaka in alkohola, nezaščiten spolni odnos, obisk javnih mest. Odstranjevanje papiloma iz ust, jemanje protivirusnih zdravil in vitaminskega kompleksa daje dober učinek pri zdravljenju.
Pomembno: Odstraniti je treba vse papilome, saj bo celo ena takšna rast povzročila okužbo celotnega telesa. Papiloma ne morete odstraniti doma, saj je to nevarno in zdravniki strogo prepovedujejo.
Pri papilomah materničnega vratu se znaki patogenega procesa kažejo v naslednjem:
- vnetje in povečanje bezgavk;
- srbenje v predelu genitalij;
- izcedek zelenkastega, belkastega odtenka, včasih z izrazitim smrdljivim vonjem.
Vzroki za papilome na tem področju: spolni odnos z moškim, okuženim s humanim papiloma virusom, oslabljena imunost, slaba osebna higiena, prekomerno uživanje cigaret in alkoholnih pijač, intrauterina okužba. Nepravočasno odkrivanje formacij v obliki papiloma na materničnem vratu ogroža razvoj onkologije. Zdravljenje v tem primeru je sestavljeno iz odstranitve izrastkov in uporabe kompleksne terapije z zdravili.
Prosimo, upoštevajte: Papilomi se lahko pojavijo tudi v intimnem predelu moških (na mošnjici in testisih). Moški pa se veliko manj soočajo z nevarnostjo raka.
Nastanek papiloma na lingvalnem delu (papilasto zbijanje velikosti do 2 cm) nastane zaradi tesnega stika z okuženo osebo in pri skupni uporabi gospodinjskih aparatov. Ta vrsta izrastka se lahko pojavi tudi pri otrocih, saj otroci radi »dajo vse v usta«. Zdravljenje poteka z odpravo vira okužbe in jemanjem potrebnih zdravil.
Diagnostične metode
Če želite ugotoviti, ali ste nosilec okužbe s humanim papiloma virusom, se morate obrniti na imunologa ali dermatologa. Za določitev etiologije papilomavirusa so indicirani instrumentalni in laboratorijski testi, vključno s splošnim in biokemičnim testom krvi, verižno reakcijo s polimerazo (PCR) in ekstrakcijo koščka papiloma za biopsijo.
Pomembno: če je papiloma pridobil črno barvo, je otekel, krvavi ali se na njem pojavijo gnojni mehurčki, potem je to očiten simptom začetka napredovanja bolezni in resen razlog, da se takoj obrnete na specialista.
Metode zdravljenja bolezni
Da bi razumeli, kako zdraviti papilomaviruse, morate vedeti, da je izbira zdravljenja odvisna od tega, kje se papilomi nahajajo, kaj jih povzroča in kakšne vrste so. Pri 90% papilomov na telesu jih odstranimo kirurško, če lokacija rasti to omogoča, odstranimo s tekočim dušikom in surgitronom (radio nož). Slednja metoda je priznana kot zelo učinkovita in neboleča pri odpravljanju ne le same formacije, temveč tudi njenih korenin. To pomeni, da vam omogoča, da trajno znebite tretiranega področja kože pred ponovnim pojavom izrastkov.
Kirurško odstranjevanje papiloma se lahko izvede tudi z:
- električno uničenje (uporaba visokofrekvenčnega toka);
- lasersko sevanje;
- skalpel.
Sanacija papiloma vključuje tudi uporabo konzervativne metode zdravljenja s predpisovanjem protivirusnih zdravil.
V nekaterih primerih, če je izključen onkološki dejavnik, je mazilo za papilome, ki se lahko uporablja doma, zelo učinkovito pri uporabi.
Prosimo, upoštevajte: uporaba tradicionalne medicine (tinkture celandina in regrata, česen in jabolčni sok, ricinusovo olje) je bistvenega pomena v boju proti bradavicam in papilomom na telesu.
Preprečevanje bolezni
Glede na to, da danes medicina še vedno ne pozna specifičnega zdravila, ki bi bolnike trajno osvobodilo humanega papiloma virusa, je pomemben dejavnik pri preprečevanju te bolezni nabor preventivnih ukrepov, ki vključujejo: strogo osebno higieno, pravočasno in zdravo prehrano, skrbno zdravljenje vseh ran, zaščitene spolne odnose, popolno dezinfekcijo po obisku bazenov in savn, redne preglede pri imunologu, splošno vzdrževanje zdravja.