Bradavice so benigne tvorbe na koži in sluznicah, ki nastanejo zaradi aktivacije humanega papiloma virusa.
Ne izgledajo estetsko in pogosto postanejo vzrok za komplekse. Oseba se jih želi znebiti, vendar ne ve, kako.
Ali moram odstraniti izrastek?
Odvisno je od velikosti papiloma, njihove narave in starosti osebe. Najpogosteje pa je odgovor nedvomno pritrdilen, saj so bradavice nalezljive in se lahko prenesejo na druge. Možna je tudi samookužba – avtoinokulacija.
Prvič, se nalezljivost novotvorb ne kaže le v neposrednem stiku z njimi, temveč tudi pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, osebnih higienskih predmetov ali preprosto dotikanju tistih mest, ki se jih je dotaknila okužena oseba. Na primer ograja avtobusa.
Drugič, lokalizacija bradavice je lahko na mestu, ki je izpostavljeno največji možni poškodbi - vratu, stopalih, pazduhah, dimljah. Ta mesta se pogosteje kot druga drgnejo z oblačili, stiskajo in se dotikajo. Potem je to polno malignomov, krvavitev in rasti.
Tretjičtvorbe se lahko povečajo v velikosti in količini, kar povzroča estetske težave. Ta pojav lahko imenujemo osvajanje ozemlja z bradavico.
Pomembno! Ne vedno, a možno je, da se bradavica sprevrže v melanom, neozdravljivega in agresivnega kožnega raka.
Glavne napačne predstave o nevarnostih operacije
Zgodnje zdravljenje in zdravljenje bradavic je najboljša možnost. Prihranilo bo veliko časa, truda in denarja. Čeprav lahko 70% bradavic spontano izgine po 2 letih njihovega obstoja, se lahko prav tako zlahka vrnejo in še več, na novih mestih.
Strahovi mnogih ob stiku s kirurgom so povezani s strahom pred operacijo, njenimi zapleti, recidivi in morebitnimi bolečinami med posegom. So popolnoma neutemeljene, saj sodobne metode zelo dobro lajšajo bolečine, mnoge pa sploh ne potrebujejo anestezije.
Še vedno prevladuje mnenje, da bo nepotrebno dotikanje bradavice s kirurškim nožem pospešilo njeno rast. To je najgloblja napačna predstava - kirurški poseg bo preprečil širjenje virusa in preprečil rast bradavice. Na srečo je za to dovolj metod.
Tiste bolnike, ki se ne bojijo uporabljati tradicionalnih domačih metod in zavračajo kvalificirano pomoč, lahko imenujemo čudni. Izkušnje in usposobljenost zdravnika so seveda ključne, a dober kirurg ni nič nenavadnega.
In še ena opomba - ni vam treba zanašati na kozmetologe in teči k njim z bradavicami. Ravno oni nimajo zadostne medicinske izobrazbe.
Sodobne metode
Obstajajo novejši ali starejši načini odstranjevanja. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Poleg tega je učinek odvisen od velikosti bradavice, njenega položaja in globine rasti.
Vse metode lahko združimo v 3 skupine: strojno metodo, kirurško in kemično. Tradicionalno zdravljenje se bolj nanaša na metodo fizičnega (mehanskega) vpliva.
Ko se obrnete na nas, vam lahko zdravnik priporoči najboljšo možnost po njegovem mnenju, vendar končno izbiro naredi pacient sam.
Predhodno posvetovanje je potrebno tudi zato, ker morda niso vse izbrane metode primerne, saj obstajajo kontraindikacije in omejitve.
Lasersko zdravljenje
Lasersko metodo lahko imenujemo univerzalna. Med vsemi metodami je danes vodilna. Z laserjem lahko odstranite bradavice na najbolj nedostopnih, občutljivih in bolečih mestih. Blagodejna je tudi zato, ker ne povzroča brazgotin. Žarek je najvarnejši in najmanj travmatičen.
Učinkovitost je tako visoka, da je dovolj en postopek. Bistvo toplotnega učinka na bradavico je izgorevanje s temperaturo. Celjenje poteka hitro, brez brazgotin in zapletov.
Dodatne prednosti laserja:
- bolnik ne čuti bolečine;
- anestezija ni potrebna;
- popolna odstranitev;
- hitro - traja 1-2 minuti. Recidivi so možni le v 20% primerov.
Za sežiganjem ostane luknja, ki se zaceli po 2 tednih. Koža lahko začasno posvetli, kar tudi izgine samo od sebe po 3 tednih.
Kauterizacija s tekočim dušikom
Kriodestrukcija je zamrzovanje bradavice pri nizkih temperaturah s tekočim dušikom. Trajanje - 30 sekund. Zamrzovanje povzroči odmiranje rastnega tkiva. Ko je izpostavljen zmrzovanju, se papiloma zgosti in postane bel. Po minuti postane rdeča in nabrekne.
Doma se bo pojavil mehurček s sivo tekočino. V enem tednu se bo prebil sam in nastala bo skorja. Skorja se zaceli in odpade v 2 tednih.
Rožnata lisa ostane, postopoma postane enaka barvi kože. Tvorba izgine v 2 tednih in na mestu odstranitve se pojavi madež rožnate barve, ki postopoma izgine.
prednosti:
- ni potrebna bolečina, brazgotinjenje in anestezija;
- ni okužbe ali krvavitve.
Edina slaba stran je, da ni mogoče nadzorovati globine udarca.
Na podplatih traja učinek približno 1 minuto. Postopek lahko na podplatu ponovimo do 5-krat. Slaba stran je, da se rana dolgo celi.
elektrokoagulacija
Elektrokoagulacija za bradavice uporablja visokofrekvenčne tokove. Koncentrira se v zanki, ki odreže bradavico. Temperatura kauterizacije je približno 80 stopinj.
Zaradi hkratne koagulacije krvnih žil ni krvavitev. Potrebna je lokalna anestezija. Velika prednost metode je, da preprečuje nadaljnje širjenje virusa. Poleg tega je metoda precej poceni in učinkovita.
Okoliška tkiva je treba pokriti, kožo pa predhodno razkužiti. Obstaja tudi faza skorje. V enem tednu izgine. Po tem ostane skoraj neopazna, prozorna brazgotina, pogosteje pa svetla lisa. Ni recidivov!
Uporaba terapije z radijskimi valovi
Metoda velja za nič manj učinkovito kot električni tok. Kauterizacija se izvaja s posebnimi napravami; zdravnik vam bo pomagal izbrati pravega. To je generator radijskih valov; njegovi visokofrekvenčni električni valovi se bradavice ne dotaknejo, temveč jo popolnoma odrežejo.
Bistvo delovanja je, da celice bradavice vsebujejo tekočino, ki se pod vplivom radijskih valov razširi, bradavica nabrekne in poči. Delo poteka s posebno konico, ki spominja na kemični svinčnik.
Ni brazgotin ali okužb. Edina pomanjkljivost je, da je postopek boleč; zaradi tega je izrastek predhodno namazan z anestetikom. Zdrave celice niso poškodovane. Kauterizacija traja približno 20 minut.
Nasvet! V fazi skorje se ne sme zmočiti ali luščiti! V enem tednu izgine sama.
Kirurška ekscizija
Kirurško odstranjevanje je tradicionalna, klasična metoda, ki se izvaja s skalpelom. Dandanes se le redko uporablja. Metoda je travmatična in povzroča recidive in brazgotine.
Obstaja nevarnost poškodbe sosednjih tkiv in možnost okužbe. Ampak to je nepogrešljivo, če je bradavica velika. V lokalni anesteziji bradavico po rezu s posebno žlico izstrgamo. Šivi so kozmetični in se odstranijo po enem tednu. Brazgotina ostane velika približno 3 mm in sčasoma zbledi.
Kemična kauterizacija
Tvorba je usmerjena s kislino ali alkalijo. Po določenem času sperite. Za dosego učinka je običajno vsaj 6 postopkov. Med tem postopkom se pojavi pekoč občutek ali mravljinčenje. Bradavica se posuši in odpade.
Slabosti:
- obstaja nevarnost nadaljnjega širjenja virusa in okužbe ni mogoče izključiti;
- zdravo tkivo je pogosto poškodovano;
- Možne so brazgotine, celjenje traja približno 10 dni.
Ta metoda se uporablja le, če druge metode niso mogoče.
Prednosti in slabosti različnih metod, katera je boljša in katera
Vsak način odstranjevanja ima svoje prednosti in slabosti; idealnih možnosti ni. Danes so najbolj priljubljene metode: laserska terapija, krioterapija, elektrokoagulacija, radijski valovi, kirurški skalpel - saj se pogostost uporabe zmanjšuje. Stroški prvih 3 metod so pravzaprav v istem cenovnem razredu.
Laser prednjači: zanj ni nedostopnih mest, je varen, hiter in neboleč. Kriodestrukcija velja za drugo najučinkovitejšo, vendar z njo ni mogoče nadzorovati globine izpostavljenosti, zaradi česar so možni recidivi.
In še zaključek - z laserjem lahko odstranimo samo 1 manjšo tvorbo v 1 seji.
Krioterapija je uporabna pri papilomatozi, ko lahko v enem postopku odstranimo do 40 izrastkov. Toda tukaj so izkušnje zdravnika velikega pomena za kakovost.
Kako lokacija in vrsta rasti vplivata na izbiro tehnike?
Obstajajo 4 vrste bradavic:
- vulgaren – v obliki majhnih vozličkov, ki pogosto rastejo na prstih rok in nog, zadnjici rok;
- ravno – značilne za najstnike, se pojavijo v obliki štrlečih madežev; sem spadajo tudi plantarni (pinusi);
- nitasti (akrokordi) – elastične tanke izrastke na steblu, ki se pojavijo na obrazu (veke, ustnice) in vratu;
- genitalne bradavice - najpogosteje lokalizirane na sluznici genitalij; Videti so kot cvetača.
Te 4 vrste so virusnega izvora in spadajo med prave bradavice.
Obstajajo pa tudi senilni keratomi, ki nastanejo zaradi funkcionalnih motenj v koži. Ne potrebujejo zdravljenja, le opazovanje. Po želji se lahko uporabi krioterapija.
Zdravnik priporoča metodo odstranitve, ampak na koncu pacient izbere. Kako je izbira metode odvisna od vrste bradavice: majhne formacije je mogoče varno odstraniti radijski "nož" ali tekoči dušik.
Radijski nož Nanaša se na obraz in vrat, stopala in dlani, dimlje. Ne uporablja se za papilome na vekah. Uporabljajo lahko laser ali tekoči dušik.
Zamrzovanje Uporablja se tudi na rokah in nogah (na podplatih), papilomih na vratu. Krio-metodo lahko imenujemo univerzalna. Varno je.
Laser — odstrani morebitne bradavice na kateremkoli delu telesa, tudi pod nohtom.
Kirurška metoda uporabljamo pri velikih izrastkih na ustni sluznici.
elektrokoagulacija priporočljivo za ravne in vulgarne bradavice. Lahko se uporablja celo na obrazu. Pri velikih formacijah je učinek nepomemben. Prav tako se električni nož ne uporablja za plantarne bradavice, ker imajo običajno globoke korenine in so zelo goste.
Pomembno! Plantarne izrastke je priporočljivo odstraniti samo v bolnišnici.
Kemična metoda daje dobre rezultate pri plantarnih lezijah, ravnih in koničastih. Fizikalne metode so v primerjavi z njimi neučinkovite.
Kakšno metodo odstranjevanja tumorjev priporočajo zdravniki?
Seveda pa naročnik izbira po svojih zmožnostih. Toda za pravilno odločitev ga mora voditi mnenje zdravnika. Strokovnjaki dajejo prednost kompleksnemu (kombiniranemu) zdravljenju bradavic, kjer ima vodilno mesto odstranjevanje.
Poleg tega bo zdravljenje vključevalo peroralno dajanje zdravil z protivirusnim delovanjem. Čeprav virus HPV (humani papiloma virus) ni 100-odstotno ozdravljiv in je njegova aktivacija v veliki meri odvisna od stanja imunskega sistema, ga je mogoče upočasniti, »uspavati« in podaljšati remisijo.
Poleg protivirusnih zdravil se v ta namen uporabljajo imunomodulatorji. To je najprej skupina interferonov.
Zdravniki niso posebej navdušeni nad tradicionalnimi metodami, saj zdravljenja ne izvajajo zdravniki in bo nevarno. Preobremenjen je s poškodbami okoliških tkiv, okužbo in vnetjem. Bradavic ni mogoče odstraniti z nobeno metodo pri otrocih, mlajših od 5 let.