Pravi zdravnik za nalezljive bolezni, alergolog-imunolog
Humani papiloma virus (HPV ali HPV - humani papiloma virus) je zelo razširjen virus, ki povzroča različne bolezni tako pri ženskah kot pri moških. Več kot polovica svetovnega prebivalstva je okuženih s HPV. Nekateri od njih so preprosto prenašalci bolezni, pri drugih pa se ta virus manifestira kot papilomatoza kože in sluznic. Približno 30 vrst povzroča poškodbe ženskih spolnih organov, včasih pa je ta virusna bolezen lahko povzročitelj rakave degeneracije celic. Najbolj nevarne med njimi so vrste papiloma virusa z visokim onkološkim tveganjem – t. j. virusi, ki imajo največjo sposobnost povzročiti raka na spolnih organih, zlasti raka materničnega vratu. Po besedah H. zur Hausena, ki je prejel Nobelovo nagrado za raziskave, raka materničnega vratu povzročajo 16 in 18 podtipov v 95 %, vsi skupaj pa v 99, 8 %. Humani papiloma virus je druga (za genitalnim herpesom) najpogostejša virusna okužba ženskega spolovila.
Papiloma viruse najdemo pri približno 70% žensk. Poleg tega se ta benigna neoplazma oblikuje na katerem koli delu telesa:
- vratu
- pod prsmi;
- na trebuhu;
- obraz;
- v pazduhah;
- na sluznici ust, nosnih votlin, ustnic;
- na sluznicah notranjih organov.
Ta okužba se nanaša na znotrajcelične parazite, ki se ne morejo razmnoževati sami, in za to uporabljajo celice človeškega telesa.
Prenos virusa poteka s stikom s kožo ali sluznico okužene osebe.
Okužba se lahko zgodi:
- med spolnim odnosom (vključno z analnimi in oralnimi spolnimi odnosi);
- ob rojstvu. Od matere do novorojenega otroka, ko med porodom prehaja skozi porodni kanal. Bolezen odkrijemo v zgodnjih letih, ko se lahko pojavijo papilomi v ustih (papilomatoza grla) in na koži;
- v odsotnosti pravil osebne higiene - pri britju ali epilaciji;
- gospodinjski način. Zaradi dejstva, da je tak virus izjemno trdoživ, zlasti v vlažnem okolju, obstaja nevarnost, da ga ujamete pri uporabi javnih prostorov: savn, bazenov, stranišč, kopeli, telovadnic. Virus prodira skozi najmanjše razpoke na koži.
Nekatere vrste virusa se lahko okužimo tudi s stiskom rok. Če je v družini nekdo, ki je nosilec virusa, je tveganje, da bodo ostali člani družine zboleli za njim, zelo veliko. Ta virus je zelo nalezljiv.
Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s HPV:
- zmanjšanje splošne imunosti zaradi vpliva različnih rakotvornih snovi;
- prekomerno delo, prisotnost stresa drugačne narave;
- neuspeh v hormonskem ozadju;
- nosečnost (zaradi prestrukturiranja telesa in sprememb v hormonskih nivojih);
- prisotnost bolezni, ki povzročajo presnovne in presnovne motnje.
Če virus vstopi v zdravo telo, z dobro imuniteto, ga imunske celice uničijo in okužba ne pride, ne ogroža popolnoma zdravega človeka.
Pomembno! Moški pogosteje delujejo kot pasivni prenašalci virusa, kar je manj nevarno za moške kot za ženske - pri njih je veliko manj verjetno, da bodo razvili onkologijo. Otroci pod vplivom virusa lahko razvijejo bradavice na koži, papilomatozo grla (običajno v kronični ponavljajoči se obliki). Papilomatoza grla povzroča težave z dihanjem, vse do sindroma zadušitve. Kožne bradavice so prisotne pri 12 % šolarjev, to je najpogostejša dermatološka bolezen pri otrocih. Ne pozabite! Redni pregledi pri zdravniku lahko pomagajo preprečiti nastanek raka materničnega vratu, ki ga povzroča HPV. Ker se navzven ta bolezen morda ne kaže.
Za diagnosticiranje humanega papiloma virusa se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:
- osebni pregled pacienta;
- analiza krvi;
- kolposkopija;
- citologija brisa - Pap test;
- histologija tkiva;
PCR - polimerazna verižna reakcija. Ta analiza omogoča ne le ugotovitev prisotnosti virusa, temveč tudi določitev njegove vrste. A če je analiza pozitivna, to še ne pomeni, da ta vrsta HPV ne bo izginila sama od sebe. Ta analiza identificira tudi vse vrste papiloma virusa;
- ureteroskopija;
- biopsija
Za odkrivanje HPV se uporabljajo posebni HPV testi. Najpogostejša je analiza PCR, ki omogoča ne samo identifikacijo HPV, temveč tudi pojasnitev njegove vrste. Vendar pa je za oceno virusne obremenitve bolje uporabiti kvantitativni test HPV. Ta metoda vam omogoča, da določite kritično koncentracijo virusa, ki je neposredno povezana s tveganjem malignosti. Takšna analiza omogoča tudi oceno učinkovitosti zdravljenja, saj se virusa ni vedno mogoče popolnoma znebiti, vendar lahko zdravljenje zmanjša njegovo aktivnost.
Ker je HPV lahko vzrok za bolezni različnih organov, se, če je prisoten, obrnejo na zdravnike različnih področij: dermatologa, kirurga, urologa, ginekologa, proktologa, onkologa. otorinolaringolog, specialist za nalezljive bolezni.
Je torej HPV popolnoma ozdravljiv ali ne? Do danes ni znanega protivirusnega zdravila, ki bi lahko odstranilo HPV iz telesa.
Ena od metod zdravljenja je odstranitev papiloma. Glavne metode odstranjevanja so naslednje:
- kirurški.
- radiokirurški.
- laser. Ta metoda je brezkontaktna in brezkrvna. Na mestu odstranitve ostane skorja, pod njo pride do celjenja. elektrokoagulacija. kriokoagulacija. Po več sejah pride do popolne odstranitve papiloma. Po odstranitvi je predpisano protivirusno zdravljenje in sredstva za obnovo in krepitev imunosti. Druga metoda preprečevanja bolezni je cepljenje proti HPV. Cepljenje se uporablja tako kot profilaksa kot za zdravljenje po operaciji. Izvaja se za dečke, stare 9-17 let, deklice od 9 let, ženske v rodni dobi.
V naši ambulanti uporabljamo kombinacijo destruktivnih metod zdravljenja (diatermoelektrokoagulacija, radiovalovna koagulacija ali lasersko odstranjevanje bradavic) z uporabo protivirusnih zdravil, ki vplivajo tudi na imunski status pacienta. Prednost našega režima zdravljenja okužb s HPV je v tem, da ne odstranimo le bradavic, ampak tudi povečamo odpornost telesa na viruse in preprečimo njihovo širjenje. Za vsakega bolnika razvijemo sheme nadaljnjega zdravljenja, vključno s posebnimi tečaji zdravljenja proti ponovitvi bolezni.
Vsakemu pacientu, ki pride v našo kliniko, lahko obljubimo kvalitativni pregled (vključno z določitvijo količine vrste virusa), po potrebi posebno študijo imunske reaktivnosti in v vsakem primeru izbiro individualnega režima zdravljenja, razvoj učinkovitega tečaja proti ponovitvi bolezni.
Eden najnovejših dosežkov pri zdravljenju OKUŽBE HPV je cepivo za preprečevanje okužbe, ki jo povzroča HPV, ki naj bi po mnenju znanstvenikov preprečilo tudi nastanek raka materničnega vratu. Razvoj različnih vrst cepiv proti HPV se je začel v zgodnjih osemdesetih letih prejšnjega stoletja. Začetni podatki so služili kot osnova za velika klinična preskušanja pri ženskah različnih starostnih skupin, pa tudi pri otrocih. Od takrat je bil dosežen pomemben napredek pri izboljšanju cepiv, pridobljeni so bili dokazi o njihovi učinkovitosti in varnosti. Trenutno so bile razvite tri vrste cepiv.
Na ozemlju naše države sta registrirani 2 cepivi: cepivo proti 4 tipom HPV (16, 18, 6, 11) in cepivo proti 2 tipoma (16, 18 vrst). Cepivo je namenjeno otrokom od 9. leta starosti pred začetkom spolne aktivnosti (največji zaščitni učinek cepiva) in ženskam v rodni dobi. v slednjem primeru se zaščita oblikuje le pred tistimi vrstami virusov, s katerimi se ženska ni imela časa okužiti.
Cepiva so učinkovita pri preprečevanju raka materničnega vratu, genitalnih bradavic ter raka vulve in nožnice. Najvišjo klinično učinkovitost in varnost cepiv je potrdila analiza 4 velikih kliničnih študij.
Dragi prijatelji, če imate papilomatozo ali ste zboleli za humanim papiloma virusom, vendar ne vidite nobenih manifestacij ali pa se morda želite samo prepričati, da ste zdravi, se naročite na pregled pri infektologu, alergiku- imunolog, ki je specializiran za zdravljenje te bolezni. Zdravnik bo lahko izbral najboljši načrt za diagnozo in zdravljenje te bolezni.